Cáncer de mama

Causas del cáncer de mama

El cáncer de seno ocurre cuando las células crecen sin control, generando una masa de tejido llamada tumor que crece en los tejidos mamarios. Las células pueden extenderse y entrar en los vasos sanguíneos o los ganglios linfáticos que se conectan a los tejidos de todo el cuerpo.

Como tal, se desconoce una única causa del cáncer de mama. Más bien, los científicos han identificado factores hormonales, ambientales y de estilo de vida que pueden aumentar el riesgo del desarrollo del cáncer de mama. Sin embargo, se han presentado casos donde no existían ningún factor de riesgo ni hereditario conocido. Mientras que otras con mayores factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad.

Dr. Ivan Galicia Martin - Ginecólogo Obstetra:

“Es muy importante cuidar el peso ya que mientras más estrógenos produzca una mujer, más riesgo tiene de cáncer de mama. Esta hormona estimula las mamas, entre otras partes del cuerpo, y si se encuentra con un estrógeno malo, que es la estrona que se produce en la grasa corporal, hay mayor riesgo.”

A continuación te enseñamos los factores de riesgo más conocidos que están involucrados en la aparición del cáncer de mama:

• El género

  Las mujeres tienen aproximadamente 100 veces más probabilidades de desarrollar cáncer de seno que los hombres.

• La edad

  A medida que envejece, el riesgo aumenta. 2 de cada 3 mujeres diagnosticadas con cáncer agresivo tienen más de 55 años.

• La etnicidad

  Las mujeres de ascendencia caucásica tienen un mayor riesgo que las mujeres de otra ascendencia.

• Obesidad

  El sobrepeso es uno de los principales factores de riesgo de enfermedad.

• Historial o antecedentes personales de cáncer de mama

  Si ha desarrollado cáncer en el pasado, tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de un momento a otro.

• Antecedentes familiares

  Si su madre, hermana o hija ha sido diagnosticada con la enfermedad, tiene un mayor riesgo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no tienen antecedentes familiares.

• Genes o genética

  Algunas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo se transmiten de padres a hijos. Los más comunes son BRCA1 y BRCA2. Estos genes aumentan el riesgo, pero no lo hacen inevitable.

• Terapia hormonal después de la menopausia

  Las mujeres que reciben terapia hormonal combinada con estrógenos y progesterona para tratar los síntomas de la menopausia tienen un mayor riesgo.

• Comienzo del período a una edad más temprana

  Si su período comenzó antes de los 12 años, tiene un mayor riesgo.

• Menopausia a una edad avanzada

  Si su período se ha detenido a una edad mayor (más de 55 años), es más probable que desarrolle la enfermedad.

• El tener a su primer hijo a una edad mayor

  Las mujeres que tienen su primer hijo después de los 30 años, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

• Si no ha tenido un hijo

  Las mujeres que nunca han dado a luz tienen un mayor riesgo de tener cáncer de mama, que las mujeres que han dado a luz.

• Tejido mamario denso

  Puede aumentar el riesgo y también dificulta la detección de tumores. Hable con su médico acerca de tener un seno denso.

• Exposición a la radiación

  Si ha recibido radioterapia de tórax cuando era niño o adulto joven antes de los 30 años, el riesgo aumenta.

• Beber alcohol

  El consumo de bebidas alcohólicas aumenta el riesgo. Limítelo a menos de un vaso al día.

• Estilo de vida poco saludable

  Si no hace ejercicio, come grasas saturadas y fuma, aumenta significativamente su riesgo.

Dr. Ivan Galicia Martin - Ginecólogo Obstetra:

“Se ha mencionado en muchas ocasiones que el estrés puede ser una causa del cáncer de mama. Opino que realmente este no es un factor que desarrolle el cáncer de mama. Sin embargo, sí podría contribuir con muchos otros factores como la obesidad, falta de ejercicio, etc.”

Tratamiento del cáncer de mama

El tipo de tratamiento que necesites dependerá del tipo de cáncer que tengas, la etapa y el grado del mismo, y si las células cancerosas son sensibles a las hormonas. Tu médico considerará tanto tu salud general como tu elección personal. Muchas mujeres se someten a cirugía y reciben tratamiento adicional antes o después de la cirugía, como quimioterapia, terapia hormonal o radioterapia.

Tipos de intervenciones quirúrgicas para el tratamiento del cáncer de mama:

Eliminación de cáncer (onicectomía)

Durante la cirugía el médico extrae la pieza afectada, el tumor, y una pequeña porción de tejido sano adyacente. Este método generalmente se aplica a pequeños volúmenes. El procedimiento también es conocido como mastectomía parcial.

Extracción de seno entero (mastectomía)

Durante la mastectomía, se extrae todo el tejido mamario. La mayoría de los procedimientos de mastectomía extirpan todos los lóbulos, glándulas de lactato, tejido adiposo y parte de la piel, incluido el pezón y el área que lo rodea (mastectomía simple).

Extracción de ganglios linfáticos (biopsia de ganglios linfáticos/disección de ganglios linfáticos axilares)

Si el cáncer no se encuentra en los ganglios linfáticos, la probabilidad de que lo tengas es pequeña. Por lo tanto, no habrá necesidad de una extracción. Si se detecta cáncer en los ganglios linfáticos, el cirujano discutirá la posibilidad de extraer ganglios linfáticos adicionales de la axila.

Extracción de ambos senos (mastectomía profiláctica unilateral)

Algunas mujeres que han sido diagnosticadas con un cáncer de seno pueden optar por extirparse ambos si tienen antecedentes familiares de la enfermedad o predisposición genética. Antes de tomar cualquier decisión, discute los pros y los contras con tu médico especialista.

La cirugía puede causar dolor, sangrado, inflamación y linfedema. Algunas mujeres eligen reconstruir sus senos después de una cirugía plástica. Habla con tu médico sobre las opciones que tienes.

Infórmate a continuación sobre otros tipos de tratamientos, duraciones, efectos, objetivos y dietas para seguir después de estas intervenciones.

¿Cómo elijo la cirugía adecuada para mí?

El médico u oncólogo que lo atienda le informará sobre sus opciones de tratamiento según el historial y el estadio del cáncer. Discuta y compare los pros y contras de cada opción de tratamiento con él.

Mastectomía

En el pasado, el tratamiento del cáncer de seno también requería la extirpación total del seno, la pared torácica y todos los ganglios linfáticos adyacentes, en un procedimiento llamado mastectomía total. Y aunque ya no se usa con tanta frecuencia, es la mejor solución para el tratamiento del cáncer.

Si el cáncer se detecta temprano, hay opciones para extraer y preservar el tejido mamario. Las opciones más comunes son la ostectomía (a menudo en combinación con radioterapia) y la mastectomía parcial. Los procedimientos de mastectomía más comunes son:

Mastectomía parcial: este método extrae la mayor parte de la mama en relación con el tumor, tal vez entero o en cuadrante del tejido, para reducir el cáncer.

Mastectomía subcutánea: mastectomía conservadora de la piel: este procedimiento implica la extracción de la mama, el pezón, los tejidos y los ganglios linfáticos, pero no la piel de la mama. Muchas mujeres que tienen la intención de recuperar sus senos optarán por este procedimiento.

Mastectomía total (o simple): este método extrae el seno, el pezón, los ganglios linfáticos adyacentes y los tejidos. La pared torácica y más ganglios linfáticos distales permanecen intactos.

Opciones de cirugía plástica del seno

El tipo de cirugía que elija dependerá de su edad, tipo de cuerpo y régimen de tratamiento. Las opciones son:

• Implantes: El implante está lleno de silicona o soluciones salinas.
• Uso de un injerto cutáneo: Una alternativa es utilizar tejido autólogo que se haya extraído de otra parte del cuerpo (como el abdomen, la espalda o las nalgas). El cirujano plástico integrará el tejido en la forma del seno.
• Detalles de belleza adicionales: Junto con la reconstrucción del seno, el cirujano puede agregar un pezón, cambiar la forma del seno restaurado e interferir con el otro seno para asegurar un mejor equilibrio.
• Rehabilitación alternativa: Una alternativa es el cofre protésico removible, que puede usar a través del sujetador. Esto asegurará que tenga exactamente el tamaño y la forma que desea que tengan sus senos sin cirugía.

Radioterapia

La radioterapia usa rayos de energía de alta potencia, tales como los rayos X y protones para matar células cancerosas. La radiación se realiza a través de una máquina grande que apunta los haces de energía en su cuerpo (radiación de haz externo). El método solo apunta a irradiar el sitio afectado. Este tratamiento se administra en sesiones, aproximadamente 5 días a la semana durante 5-6 semanas. En algunos casos, puede ser necesaria una dosis adicional de radiación, pero por un período de tiempo más corto. La irradiación con haz externo se usa comúnmente después del cáncer para el cáncer en etapa temprana. Los médicos pueden recomendar la radioterapia torácica después de la mastectomía para las formas más graves de cáncer que han progresado a ganglios linfáticos.

La radioterapia interna es un tipo de radiación parcial del seno. Durante el tratamiento, el médico introduce un líquido radiactivo al paciente y se dirige al área donde comenzó el cáncer y los tejidos adyacentes, para destruir todas las células cancerosas restantes.

La braquiterapia a través de un dispositivo implantable es un tipo de dispositivo que se implanta en el tórax durante o inmediatamente después de la cirugía y se irradia hasta el punto donde el cáncer comenzó a desarrollarse.

Los efectos secundarios de la terapia de radiación incluyen:

• Fatiga fácil
• Erupción roja como una quemadura solar en el punto donde se dirige la radiación
• Peso del pecho
• Picazón, sequedad y enrojecimiento de la piel
• Hinchazón
• Piel dura

Cómo lidiar con los efectos secundarios de la radiación:

• El sujetador y la ropa ajustada pueden restregar su piel y causar molestias. De ahí la tendencia de preferir la ropa más suelta.
• Trate a su piel cuidadosamente. Dígale a su médico qué buscar y qué puede aplicar en el área afectada.
• Durante el período de radioterapia, asegúrese de estar descansando adecuadamente y bien alimentada.
• Manténgase activo, a menos de que eso le cause dolor. El ejercicio moderado puede ayudar. Hable con su médico sobre el tipo de ejercicio que puede hacer.

¿Para quién es la radioterapia?

Algunos pacientes con cáncer en estadio 0 y muchos pacientes con cáncer agresivo en estadio 1 se someten a radioterapia. La radioterapia es realizada por un oncólogo y un radiólogo en centros especializados u hospitales que realizan este método de tratamiento. Comienza 3-4 semanas después de la cirugía y tiene como objetivo destruir las células cancerosas no detectadas y reducir el riesgo de recaída en el seno ya infectado.

Quimioterapia

En la quimioterapia se usan medicamentos para destruir las células cancerosas. Si tiene un alto riesgo de recurrencia o propagación del cáncer a otra parte de su cuerpo, su médico puede recomendarle quimioterapia para reducir el riesgo. Esto se le conoce como quimioterapia adyuvante.

La quimioterapia se administra como un método de tratamiento antes de la cirugía en mujeres con tumores más grandes y se selecciona en función del tamaño del tumor, su estadio y la cantidad de ganglios linfáticos involucrados. El objetivo es reducir el volumen para facilitar su extracción mediante cirugía.

También se usa como método de tratamiento en casos de metástasis a otras partes del cuerpo, para controlar el cáncer y reducir los síntomas que causa.

Los efectos secundarios informados dependen de los medicamentos tomados. Los más comunes son:

• Pérdida de cabello
• Náuseas - vómitos
• Fatiga
• Mayor riesgo de desarrollar infección
• Debilidad
• Anorexia
• Diarrea
• Llagas en la boca
• Hidratación de manos o pies

Raramente pueden ocurrir:

• Menopausia precoz
• Infertilidad
• Daño a los riñones, nervios y corazón.
• Sequedad vaginal (durante la menopausia)
• Sofocos (durante la menopausia)
• Leucemia (muy rara)

Quimioterapia y embarazo

Antes de comenzar la quimioterapia, debe hablar con su médico sobre la planificación familiar, ya que muchos de los medicamentos utilizados en el primer trimestre causan anomalías genéticas.

Terapia hormonal

Las hormonas como el estrógeno y la progesterona son sustancias químicas producidas en las glándulas del cuerpo. En condiciones normales, estas hormonas ayudan a regular la menstruación.

La terapia hormonal se utiliza para tratar los cánceres de mama que son sensibles a las hormonas. Los médicos se refieren a estos cánceres como receptores de estrógenos y receptores de progesterona. La terapia hormonal se usa antes, después o después de otros tratamientos para reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Si el cáncer se ha diseminado, la terapia hormonal puede detenerlo y controlarlo.

La terapia hormonal incluye medicamentos que:

• Bloquean la adhesión de las hormonas a las células cancerosas; impiden que los estrógenos se adhieran a los receptores de estrógenos en las células cancerosas, deteniendo el crecimiento tumoral y matando las células cancerosas. Algunos efectos secundarios son; sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, coágulos de sangre, derrame cerebral, cáncer cervical y cataratas.
• Dejan de producir estrógenos después de la menopausia; bloquean la acción de las enzimas que convierten los andrógenos en estrógenos. Estos medicamentos son efectivos solo en mujeres posmenopáusicas. Algunos efectos secundarios son; sofocos, sudores nocturnos, sequedad vaginal, dolor articular y muscular y mayor riesgo de osteoporosis.
• Tiene como objetivo destruir los receptores de estrógenos. Efectos secundarios: sofocos y dolor en las articulaciones.
• Cirugía o farmacoterapia para detener la producción de hormonas ováricas; en mujeres premenopáusicas, la cirugía para extirpar los ovarios o los medicamentos para evitar que los ovarios produzcan estrógenos, pueden ser una terapia hormonal muy efectiva.

Terapias alternativas y apoyo psicológico.

Hasta ahora, no se ha encontrado un tratamiento alternativo para el cáncer de seno. Sin embargo, este tipo de terapias pueden ayudarle a hacer frente a los efectos secundarios de las terapias aplicadas en combinación con la atención médica, por supuesto. Muchas pacientes que ya han superado el cáncer confirman experimentar fatiga durante su tratamiento, que puede continuar durante años. Los tratamientos alternativos pueden ayudarle a deshacerse de los síntomas de fatiga, pero siempre bajo la supervisión de su médico

Además, para ayudar a su cuerpo a sobrellevar las dificultades de la enfermedad, asegúrese de fortalecerlo con ejercicio leve y controlar su ansiedad. Informe a su médico sobre los ejercicios que puede hacer. Debe cuidarse y cuidar su salud durante y después de los tratamientos. La nutrición y el mantenimiento de un peso corporal normal juegan un papel muy importante . También le ayudará si pasa tiempo con su familia y amigos, ya que pueden hacerle sentir contenta y optimista. Si siente mucha presión con lo que está sucediendo, puede contactar a un psicólogo especialista que le ayudará a superar sus miedos y a mejorar su calidad de vida.

Cáncer de mama y dieta

Las pacientes que padecen cáncer y reciben quimioterapia o radioterapia deben seguir una dieta muy específica para el cáncer de seno. Esta dieta está destinada a mejorar la defensa del cuerpo y mejorar la calidad de vida.

La dieta recomendada por los dietistas tiene como objetivo contrarrestar la pérdida de peso que a menudo se encuentra en pacientes con cáncer y los efectos secundarios de los tratamientos. Además, en los casos en que los pacientes han aumentado de peso durante la quimioterapia debido a cánceres dependientes de hormonas, como el cáncer de mama, se recomienda la nutrición para aumentar la inmunidad y la pérdida de peso.

En general, se aplican los siguientes consejos dietéticos:

Alimentos prohibidos	Alimentos que mejoran la defensa del cuerpo y están permitidos
Azúcar	Aguacate
Alcohol	Nueces
Alimentos procesados	Aceite de oliva
Sushi	Semillas de lino
-	Arroz

Es importante consultar a un nutricionista calificado para que pueda hacer el mejor plan de nutrición para usted según su caso.

Cáncer de mama en hombres

El cáncer de mama en hombres se manifiesta igual que en las mujeres e incluye un tumor. Si notas algo inusual en tu pecho, ya seas hombre o mujer, debes consultar a un médico de inmediato. Las tasas de supervivencia y el tratamiento para los hombres son los mismos que para las mujeres si el cáncer de mama es diagnosticado a tiempo. El diagnóstico temprano aumenta las opciones de tratamiento, la efectividad clínica y, con frecuencia, reduce el riesgo de muerte por la enfermedad.

El cáncer de mama en hombres es muy raro. La incidencia de esta enfermedad es inferior al 1% y solo 1 de cada 1000 hombres será diagnosticado con cáncer de mama. Algunos de los factores asociados al cáncer de mama en hombres son: la exposición a radiación, tener altos niveles de estrógenos, tener antecedentes de cáncer de mama en la familia.

Conoce todo sobre las pruebas genéticas para detectar o prevenir el cáncer de mama en hombres, los síntomas y su incidencia

Preguntas frecuentes sobre el cáncer de mama

¿Fumar y beber alcohol aumentan las probabilidades de cáncer de mama?

El cigarrillo y el alcohol pueden aumentar las probabilidades de desarrollar cáncer de mama. Reduce la cantidad de alcohol que consumes, limitándote a menos de un vaso al día. Debes evitar fumar por completo.

¿El ejercicio y la nutrición balanceada reducen el riesgo de enfermedad?

Una nutrición adecuada y equilibrada, el mantenimiento de un peso corporal saludable y el ejercicio regular reducen el riesgo de desarrollar muchas enfermedades, incluido el cáncer. Las mujeres que siguen la dieta mediterránea y enfatizan el consumo de aceite de oliva y nueces tienen un menor riesgo de cáncer de mama. La dieta mediterránea se centra en frutas y verduras, legumbres, granos integrales, pescado y nueces. Come alimentos saludables y mantén un peso corporal sólido. El ejercicio es igual de importante. Haz ejercicio al menos 30 minutos por día, la mayoría de los días de la semana. Pregúntale a tu médico sobre qué ejercicio es mejor para ti.

¿Con qué frecuencia debo examinarme?

El autoexamen es una manera muy simple y fácil de monitorear tu zona mamaria en casa. Esta autoexploración es extremadamente importante, ya que a menudo es la misma mujer quien detecta algo diferente e inusual en sus senos y acude al médico para más exámenes. El autoexamen debe realizarse una vez al mes, a partir de los 18 años. El examen tiene como propósito observar y palpar tu propio cuerpo para detectar cualquier cambio. El autoexamen no reemplaza los exámenes regulares realizados por el médico ginecólogo y obstetra especializado. Los complementa.

Si tengo antecedentes familiares de cáncer de mama, ¿desarrollaré también la enfermedad?

Si bien las mujeres que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama tienen un mayor riesgo de desarrollarlo, la mayoría de las personas que tienen la enfermedad no tienen antecedentes familiares. Estadísticamente, sólo el 10% de las personas diagnosticadas con cáncer de mama tienen familiares que tienen la enfermedad.

Tengo un bulto en el pecho, ¿Tengo cáncer?

Solo un pequeño porcentaje de los tumores encontrados en el seno terminan en cáncer. Pero si descubres una protuberancia persistente o cambios en el tamaño y la forma de tu seno, no debes ignorarlo. Es muy importante consultar a tu médico de cabecera para efectuar un examen clínico. También se deberán realizar pruebas de imagen para ver si es algo para preocuparse. Toma el control de tu salud y no esperes a encontrar anomalías. Hazte un chequeo anual programado, planifica tu próxima mamografía.